Physical activity level and energy expenditure assessed by accelerometry in 60y+ brazilian subjects / Nível de atividade física e gasto energético avaliados por acelerometria em idosos brasileiros / Nivel de actividad física y gasto energético evaluados por acelerometría en ancianos brasileños

ABSTRACT Objective: To assess the physical activity level (PAL) and the total daily energy expenditure (EE-TDEE) in a sample of ≥60y subjects from Niterói, Rio de Janeiro, Brazil. Methods: A convenience sample of 88 subjects recruited from recreational physical activity programs wore an accelerometer around the waist for seven consecutive days for at least 10h/day. Minute-by-minute EE was estimated from the counts per minute (CPM) data, and the daily sum yielded the TDEE. PAL (TDEE/BMR) with BMR calculated with the FAO/WHO predictive equation and a population-specific equation. Body composition was assessed by DXA. Results: Mean age (SD) was 69.2 (5.8) years, the prevalence of overweight and obesity was 36.4 and 25.0%, respectively, and excess body fat was 39.8%. The subjects spent 600min/day engaged in sedentary activities (CPM<100). Men engaged in 30min of moderate-to-vigorous physical activity (CPM≥1,952) daily, on average. The subjects were active on 34.5 and 18.0% of the weekdays and weekend days with a 1,400 steps/day difference between these days. TDEE was 1,731.5 (348.7) and 1,356.3 (223.7) kcal/day depending on the BMR prediction equation used. Mean PAL was lower than the maintenance level. Conclusions: The high prevalence of sedentary activities and the low percentage of subjects who met the physical activity recommendations indicate that physical activity programs must be adjusted so that the enrolled subjects can meet the physical activity recommendations, preferably with the activities objectively monitored. Population-specific equations improve the final estimation of TDEE and PAL. Level of Evidence I; Diagnostic studies - Investigating a diagnostic test.

RESUMO Objetivo: Avaliar o nível de atividade física (NAF) e o gasto energético total diário (GETD) em uma amostra de idosos (≥ 60 anos) residentes no município de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Métodos: Uma amostra de conveniência de 88 indivíduos recrutados em programas de atividade física usou acelerômetro na cintura durante sete dias consecutivos, por pelo menos 10 horas por dia. O GE por minuto foi estimado a partir de dados de contagem por minuto (CPM), cujo somatório diário forneceu o GETD. O NAF (GETD/TMB) foi calculado com a TMB estimada pela equação preditiva da FAO/WHO e por equação especifica para a população estudada. A composição corporal foi avaliada por DXA. Resultados: A média de idade (DP) foi de 69,2 (5,8) anos, a prevalência de sobrepeso e obesidade foi de 36,4 e 25,0%, respectivamente, e o de excesso de gordura corporal foi 39,8%. Os indivíduos passaram 600 min./dia em atividades sedentárias (CPM < 100). Os homens realizaram, em média, 30 minutos de atividade física vigorosa a moderada (CPM ≥ 1.952) diariamente. Os indivíduos foram ativos em 34,5% e 18% dos dias da semana e nos fins de semana, respectivamente, com uma diferença de 1.400 passos/dia entre esses dias. O GETD foi de 1.731,5 (348,7) e 1.356,3 (223,7) kcal/dia, dependendo da equação preditiva da TMB usada. O NAF médio foi inferior ao nível de atividade de manutenção. Conclusão: A alta prevalência de atividades sedentárias e o baixo percentual de indivíduos que atenderam às recomendações de atividade física indicam que esses programas devem ser ajustados para que os indivíduos inscritos possam atender às recomendações, preferencialmente, com monitoramento objetivo. As equações populacionais específicas melhoram a estimativa final do GETD e NAF. Nível de Evidência I; Estudos diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el nivel de actividad física (NAF) y el gasto energético total diario (GETD) en una muestra de ancianos (≥ 60 años) residentes en el municipio de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Métodos: Una muestra de conveniencia de 88 individuos reclutados en programas de actividad física usó acelerómetro en la cintura durante siete días consecutivos, durante por lo menos 10 horas por día. El GE por minuto fue estimado a partir de datos de conteo por minuto (CPM), cuya sumatoria diaria suministró el GETD. El NAF (GETD/TMB) fue calculado con la ecuación predictiva de FAO/WHO y por ecuación específica para la población estudiada. La composición corporal fue evaluada por DXA. Resultados: El promedio de edad (SD) fue de 69,2 (5,8) años, la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue de 36,4 y 25,0%, respectivamente, y el de exceso de grasa corporal fue de 39,8%. Los individuos pasaron 600 min/día en actividades sedentarias (CPM < 100). Los hombres realizaron, como promedio, 30 minutos de actividad física vigorosa a moderada (CPM ≥ 1.952) diariamente. Los individuos fueron activos en 34,5% y 18% de los días de la semana y en los fines de semana, respectivamente, con una diferencia de 1.400 pasos/día entre esos días. El GETD fue de 1.731,5 (348,7) y 1.356,3 (223,7) kcal/día, dependiendo de la ecuación predictiva de la TMB usada. El NAF promedio fue inferior al nivel de actividad de mantenimiento. Conclusión: La alta prevalencia de actividades sedentarias y el bajo porcentual de individuos que atendieron las recomendaciones de actividad física indican que esos programas deben ser ajustados para que los individuos inscriptos puedan atender las recomendaciones, preferentemente, con monitorización objetiva. Las ecuaciones poblacionales específicas mejoran la estimativa final del GETD y NAF. Nivel de Evidencia I; Estudios diagnósticos - Investigación de un examen para diagnóstico.

Percentis para o perímetro de cintura de adolescentes do município do Rio de Janeiro / Waist circumference percentiles in adolescents in the city of Rio de Janeiro, Brazil

OBJETIVO: Descrever o perímetro da cintura e apresentar estimativas de pontos críticos para classificação de risco e alto risco de excesso de gordura abdominal segundo sexo e faixa etária. MÉTODOS: Foi estudada uma amostra probabilística de adolescentes (n=3 . 175) da rede pública de ensino do Rio de Janeiro. O perímetro da cintura foi aferido no ponto médio entre a borda inferior da costela e a crista ilíaca. Os percentis de perímetro da cintura estudados foram estimados segundo método LMS (Lambda, Mu, Sigma) proposto por Cole em 1990. Os pontos de corte adotados para definição de risco e alto risco de excesso de gordura abdominal foram os propostos por Jolliffe & Janssen em 2007. RESULTADOS: Comparando os valores estimados, meninas apresentaram valores de perímetro da cintura maiores que os de meninos para todos os percentis (exceto para o P90) em todas as idades. Os valores críticos estimados foram menores entre as meninas e aumentaram com a idade em ambos os sexos. Em geral, para ambos os sexos, os valores estimados foram menores do que os propostos pela referência adotada. CONCLUSÃO: Os achados ratificam a importância da aferição dessa medida em adolescentes, sendo apresentados pontos críticos de perímetro da cintura para classificação antropométrica desse grupo populacional segundo essa medida, o que até o momento não havia sido proposto com base em dados de adolescentes brasileiros. .

OBJECTIVE: To determine waist circumference and present waist circumference critical values to classify the risk and high risk posed by excessive abdominal fat according to age and gender. METHODS: A probabilistic sample of adolescent students (n=3,175) from public schools in Rio de Janeiro was analyzed. Waist circumference measurements were performed at midpoint between the last rib and the top of the iliac crest. Waist circumference percentiles were estimated using the LMS (Lambda, Mu, Sigma) method proposed by Cole (1990). The cut-points used to determine the risk and high-risk posed by excessive abdominal fat were proposed by Jolliffe & Janssen (2007). RESULTS: Comparing the values estimated, it was observed that the girls had higher waist circumference than the boys at all percentiles (except for P90) and ages. The estimated percentiles were lower in girls and increased with age in both sexes. At all ages, (except for 17 year old boys) and both genders, the estimated values were lower than the reference values used. CONCLUSION: The results obtained confirm the importance of measuring waist circumference in adolescents. This study presents waist circumference critical values for the anthropometric classification of the group studied, which has not yet been reported in the literature with data of Brazilian adolescents. .

Fontes alimentares de macronutrientes em amostra probabilística de adultos brasileiros / Macronutrient food sources in a probabilistic sample of Brazilian adults

Uma vez disponíveis, as informações de Ingestão Alimentar (IA) podem permitir o desenvolvimento de estratégias para intervir, acompanhar e explorar padrões dietéticos com métodos estatísticos mais sofisticados. Assim, o objetivo do presente artigo foi documentar as características quantitativas da IA em adultos em um inquérito domiciliar em Niterói, RJ. Realizou-se recordatório de 24 horas de um dia típico. Os alimentos mais ingeridos (> 50%) foram arroz branco, café, feijão, açúcar refinado e pão francês. Leite integral foi mais ingerido do que leite desnatado ou semidesnatado. Carne de vaca foi mais ingerida que carne de frango, peixe ou porco. Mais adultos ingeriram refrigerantes do que sucos, e frutas tiveram ingestão relativamente alta (63,3%). A combinação de arroz, feijão, carne e pão francês foi responsável por 25% da ingestão de energia, proteínas e carboidratos, e 17% da ingestão de lipídeos. Um total de 65 alimentos correspondeu a 90% da ingestão de energia e macronutrientes. O presente estudo gerou uma lista de alimentos mais frequentemente ingeridos, que é bastante semelhante ao que foi observado em inquérito anterior realizado em São Paulo, capital, o que pode servir como base para a geração de um questionário de frequência alimentar único para a população urbana do sudeste brasileiro.

Once it is available, the information on food intake (FI) may enable the development of strategies to intervene, monitor and explore dietary patterns with more sophisticated statistical methods. Thus, the purpose of this study was to document the quantitative dietary characteristics in a probabilistic sample of adults in Niterói in the State of Rio de Janeiro. A 24-hour dietary recall of a typical day was conducted. The food eaten by most adults (> 50%) was white rice, coffee, black beans, refined sugar and French bread. Whole milk was ingested by more adults than skimmed or semi-skimmed milk. Beef was ingested by more adults than chicken, fish or pork. More adults ingested sodas than fruit juices and fruits were eaten by a relatively high percentage of adults (63.3%). The combination of white rice, black beans, beef and French bread was responsible for at least 25% of energy, protein and carbohydrate and 17% of lipids. A total of 65 food items accounted for approximately 90% of energy and macronutrients. The list generated is somewhat similar to the one used in a similar survey conducted in São Paulo. The list can serve as the basis for a single food frequency questionnaire to be used for the southeastern Brazilian urban population.

Energy intake underreporting of adults in a household survey: the impact of using a population specific basal metabolic rate equation / Subestimativa da ingestão energética em amostra probabilística de adultos: o impacto do uso de equações específicas para taxa metabólica basal / Subestimación de la ingesta energética en una muestra probabilística de adultos: el impacto del uso de ecuaciones específicas para la tasa metabólica basal

The purpose of the present study was to identify energy intake (EI) underreporting and to estimate the impact of using a population specific equation for the basal metabolic rate (BMR) in a probability sample of adults from Niterói, Rio de Janeiro State, Brazil. A sample of 1,726 subjects participated in the study. EI was assessed by a 24-hour dietary recall and EI/BMR was computed with BMR estimated using internationally recommended equations as well as specific equations developed for the adult population of Niterói. Mean EI was 1,570.9 and 2,188.8kcal.day-1 for women and men, respectively. EI decreased with increasing age in both men and women. BMR estimated by the Brazilian equation was significantly lower than the values estimated by the international equation for all age, sex and nutritional status groups. In general, EI underreporting was found in at least 50% of the population, higher in women, and increased with increasing age and body mass index (BMI). The results of the present study confirm that EI is underreported, even when BMR is estimated using population-specific equations.

O objetivo do presente estudo foi identificar a subestimativa da ingestão energética (IE) e estimar o impacto do uso de uma equação específica da população para a taxa metabólica basal (TMB), em amostra probabilística de adultos do Município de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Uma amostra de 1.726 indivíduos da população adulta participou do estudo. Ingestão energética foi avaliada por um recordatório de 24 horas e IE/TMB foi calculada com TMB estimada pelas equações recomendadas e pelas equações específicas para a população. A média da IE foi 1.570,9 e 2.188,8kcal.dia-1 em mulheres e homens, respectivamente. A ingestão energética diminuiu com o aumento da idade em homens e mulheres. A taxa metabólica basal estimada pela equação brasileira foi significativamente menor do que os valores estimados pela equação recomendada para todas as idades, sexo e estado nutricional. Em geral, a subestimativa da IE foi encontrada em pelo menos 50% da população, maior em mulheres, e aumentou com o avanço da idade e índice de massa corporal (IMC). Os resultados confirmam que IE é subestimada, mesmo quando a TMB é estimada pelas equações da população específica.

El objetivo del presente estudio fue identificar la subestimación de la ingesta energética (IE) y estimar el impacto del uso de una ecuación específica de la población para la tasa metabólica basal (TMB), en una muestra probabilística de adultos del municipio de Niterói, Río de Janeiro, Brasil. Una muestra de 1.726 individuos de la población adulta participó en el estudio. La ingesta energética fue evaluada mediante un recordatorio de 24 horas y las IE/TMB fueron calculadas con una TMB estimada por las ecuaciones recomendadas y por las ecuaciones específicas para la población. La media de la IE fue 1.570,9 y 2.188,8kcal.día-1 en mujeres y hombres, respectivamente. La ingesta energética disminuyó con el aumento de la edad en hombres y mujeres. La tasa metabólica basal estimada por la ecuación brasileña fue significativamente menor que los valores estimados por la ecuación recomendada para todas las edades, sexo y estado nutricional. En general, la subestimación de la IE se encontró en por lo menos un 50% de la población, fue mayor en mujeres y aumentó con el aumento de la edad e índice de masa corporal (IMC). Los resultados confirman que la IE está subestimada, incluso cuando la TMB está estimada por las ecuaciones de población específica.

Reprodutibilidade, validade relativa e calibração de um questionário de frequência alimentar para adultos da Região Metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil / Reproducibility, relative validity, and calibration of a food-frequency questionnaire for adults in Greater Metropolitan Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil / Reproducibilidad, validez relativa y calibración de un cuestionario de frecuencia alimentaria para adultos de la región metropolitana de Porto Alegre, Río Grande do Sul, Brasil

Este estudo testou reprodutibilidade e validade relativa, e estimou fatores de calibração de um QFA (questionário de frequência alimentar) com 120 itens alimentares, em 128 adultos. Aplicou-se um QFA e três inquéritos recordatórios de 24hs (IR24h). A validade foi testada pelo método de Bland-Altman, correlação intraclasse (CCI), classificação em quartos de ingestão e kappa ponderado. Os fatores de calibração foram estimados por meio de regressão linear, com os valores de ingestão alimentar do IR24h como variável dependente e os valores do QFA como variável independente. O QFA subestimou a ingestão da maioria dos nutrientes em relação ao IR24h. O CCI corrigido para energia e deatenuado variou de 0,19 (zinco) a 0,82 (cálcio). Trinta e sete por cento dos indivíduos foram classificados no mesmo quarto, com valor médio de kappa de 0,28 (zinco: 0,08; cálcio: 0,49). Os maiores fatores de calibração foram 0,48 (cálcio), 0,47 (potássio) e 0,44 (carboidratos), e o menor fator foi 0,10 (retinol). Esse QFA demonstrou validade relativa satisfatória e valores de ingestão de energia e nutrientes calibrados semelhantes ao IR24h.

This study tested the relative validity and estimated calibration factors of a food-frequency questionnaire (FFQ) with 120 food items in 128 adults. We applied one FFQ and three 24h recalls. Validity was tested by the Bland-Altman method, intraclass correlation coefficient (ICC), classification in quartile categorization, and weighted kappa. Calibration factors were estimated by linear regression, with 24h recall of food intake as the dependent variable and the FFQ values as the independent variable. FFQ underestimated the nutrient intake when compared to 24h recall. The energy-adjusted and de-attenuated ICC ranged from 0.19 (zinc) to 0.82 (calcium). 37% of subjects were classified in the same quartile, with mean kappa of 0.28 (zinc: 0.08; calcium: 0.49). The highest calibration factors were 0.48 (calcium), 0.47 (potassium), and 0.44 (carbohydrates), and the lowest was 0.10 (retinol). FFQ showed satisfactory relative validity and calibrated energy and nutrient intake values similar to 24h recall.

Se evaluó la validez relativa y se obtuvieron los factores de calibración de un cuestionario de frecuencia alimentaria (CFA) con 120 alimentos en 128 adultos. Se aplicó un CFA y tres recuerdos de 24 horas (R24h). La validez se evaluó mediante el método de Bland-Altman, correlación intraclase (CCI), clasificación en cuartil de ingesta, y kappa ponderado. Los factores de calibración se estimaron por regresión lineal, con los valores del R24h como la variable dependiente y los valores de los CFA como la variable independiente. El CFA subestimó la ingesta de nutrientes en relación con R24h. El CCI corregido para la energía y desatenuado osciló entre 0,19 (zinc) y 0,82 (calcio). Un 37% de los sujetos fueron clasificados en el mismo cuartil de ingesta, con un valor promedio de kappa de 0,28 (zinc: 0,08; calcio: 0,49). Los mayores factores de calibración fueron 0,48 (calcio), 0,47 (potasio) y 0,44 (carbohidrato), y el factor más bajo fue de 0,10 (retinol). Este CFA demostró validez satisfactoria y los valores relativos de la ingesta de energía y nutrientes similares al R24h calibrado.

Variacao sazonal na ingestao alimentar de adultos de Niteroi, Rio de Janeiro / Seasonal variation of food intake of adults from Niteroi, Rio de Janeiro, Brazil

A aferição da ingestão alimentar (IA) usual é necessária para estabelecer, com acurácia, a relação entre a dieta e o aparecimento de doenças. Na maioria dos estudos, os dados de IA usual são coletados referentes ao período de um ano, sem considerar a estação do ano em que o estudo ocorre. O objetivo do presente estudo foi verificar o efeito da sazonalidade na IA de adultos de Niterói, RJ. Um total de 102 sujeitos (69 mulheres) saudáveis, com idade entre 20 e 69 anos, responderam a seis recordatórios dietéticos de 24 horas, três no verão e três no inverno. Em ambas as estações do ano, foi determinada a ingestão energética (IE) e de 23 nutrientes, além do percentual de indivíduos que alcançavam as recomendações dos mesmos. Os dados finais foram deatenuados pela variabilidade intraindividual e ajustados pela energia. A IE e de alguns nutrientes foram significativamente diferentes entre os homens e as mulheres. A IE não se diferenciou entre as estações, para ambos os sexos, porém a ingestão de proteínas, fibras, magnésio, tiamina, piridoxina e niacina foi diferente entre as estações para ambos os sexos. Os resultados do presente estudo sugerem que a sazonalidade seja considerada na aferição da IA, servindo de base para a adequação dos métodos e instrumentos utilizados nos inquéritos dietéticos populacionais.

The measurement of usual food intake (FI) is necessary to accurately establish the relationship between diet and disease. In most studies data are collected at one particular time of the year, which may influence the interpretation of the results. The purpose of this study was to investigate the effect of seasonality on FI in a sample of adults from Niterói, RJ, Brazil. A total of 102 healthy subjects (69 women) aged between 20 and 69 years were interviewed to obtain six 24-hour dietary recalls, three in summer and three in winter. In both seasons, the intake of energy (EI) and 23 nutrients was determined and the percent of subjects who met the recommendations for the nutrients were computed. The data of FI were deattenuated considering the within-person variability and adjusted for energy. The intake of energy and some nutrients were significantly different between men and women. EI did not differ between seasons, for both sexes, but the intake of macro and micronutrients was different. The results of this study suggest that the seasonality in the measurement of FI should be considered in order to improve the methods and instruments used in population dietary surveys.

Metabolismo Basal durante a gestação: revisão sistemática / Basal metabolism during pregnancy: a systematic review

O gasto energético (GE) na gestação é fundamental no aconselhamento dietético e no controle da massa corporal. O presente estudo teve como objetivo realizar revisão sistemática nas bases de dados bibliográficas sobre a taxa metabólica basal (TMB), maior componente do GE, durante a gestação de feto único de mulheres saudáveis. Segundo os critérios de inclusão, 37 artigos foram selecionados (24 estudos de coorte e 13 seccionais). O aumento da TMB (entre 8,0 e 35,0%) ocorreu na maioria de estudos de coorte dependendo do tempo de seguimento e do estado nutricional. Nos seccionais, o aumento na TMB foi de 8,0-28,0% na fase final da gestação sobre a fase inicial ou no pós-parto. Informação precária sobre idade materna, perdas de seguimento e curto tempo de acompanhamento durante a gestação foram limitações dos estudos revisados. Em conclusão, a TMB aumenta durante a gestação e o aumento é mais intenso a partir do 2º trimestre. As estimativas mais confiáveis provêm dos poucos estudos de coorte iniciados na fase pré-gestacional.

Gestational energy expenditure (EE) is the basis for nutritional counseling and body weight control. The objective of this study was to systematically review the behavior of the basal metabolic rate (BMR), the major component of EE, during non gemelar pregnancy of healthy women. Based on the inclusion criteria, 37 articles were identified (24 cohort and 13 cross-sectional studies). Increases in BMR (between 8% and 35%) were observed in most cohort studies and it was related to the duration of follow-up and nutritional status. In the cross-sectionals, the increase in BMR varied from 8% to 28% close to delivery in comparison with the first trimester or post-partum. Lack of information on maternal age, loss of follow-up and short duration of follow-up during the pregnancy were serious limitations in the identified studies. In conclusion, BMR increases during pregnancy, and the increase is more intense after the second trimester. The most reliable data come from the few cohort studies that initiated before pregnancy.

Body fat percentage and body mass index in a probability sample of an adult urban population in Brazil / Composição corporal e índice de massa corporal em amostra probabilística de adultos de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil / Composición corporal e índice de masa corporal en una muestra probabilística de adultos en Niterói, Río de Janeiro, Brasil

The purpose of the present study was to measure body composition in a probability sample of adults (≥ 20 years) living in Niterói, State of Rio de Janeiro, Brazil, and to assess the adequacy of the World Health Organization (WHO) recommended body mass index (BMI) cut-offs values for identifying obesity in this population. Anthropometric measures and percentage body fat (%BF) assessments were taken with 550 fasted individuals (352 women). Obesity was classified according to the WHO recommended BMI cut-off values. %BF predictive equations were developed based on the inverse of BMI. BMI and %BF mean values (standard error) were: 25.3kg/m² (0.3) and 38% (0.4) for women and 25.1kg/m² (0.3) and 22.1% (0.6) for men. The predicted %BF values (regression of %BF on the inverse of BMI) for each BMI cut-offs of 18.5, 25 and 30kg/m² were: 26.3%, 38.6% and 44.5% for women and 5.6%, 23.2% and 31.5% for men, respectively. The BMI values for the %BF-estimated obesity cut-off values were 20.5 for men and 25.7kg/m² for women. Based on the BMI-%BF relationship, the BMI cut-off values recommended by the WHO are not adequate in identifying obesity in adults from this population.

O presente estudo mediu a composição corporal em uma amostra probabilística de adultos (≥ 20 anos) de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil, e avaliou a adequação dos pontos de corte do índice de massa corporal (IMC) da Organização Mundial da Saúde (OMS) para obesidade nessa população. Medidas antropométricas e de percentual de gordura corporal (%GC) por impedância bioelétrica foram obtidas em 550 (352 mulheres) adultos em jejum. A obesidade foi diagnosticada segundo os pontos de corte de IMC da OMS. Equações de predição para %GC em função do inverso do IMC foram desenvolvidas. Os valores médios (erro padrão) de IMC e %GC foram: 25,3kg/m² (0,3) e 38% (0,4) para mulheres e 25,1kg/m² (0,3) e 22,1% (0,6) para os homens. Os valores preditos de %GC para IMC de 18,5, 25 e 30kg/m² foram: 26,3%, 38,6% e 44,5% para as mulheres e 5,6%, 23,2% e 31,5% para os homens, respectivamente. Os valores de IMC para os pontos de corte para a obesidade baseados no %GC foram 20,5 (homens) e 25,7kg/m² (mulheres). Baseado na relação IMC-%GC, os pontos de corte de IMC propostos pela OMS não são adequados para identificar obesidade em adultos de Niterói.

El presente estudio midió la composición corporal en una muestra probabilística de adultos (≥ 20 años) de Niterói, Río de Janeiro, Brasil, y evaluó la adecuación de los puntos de corte del índice de masa corporal (IMC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la obesidad en esta población. Las medidas antropométricas y de porcentaje de grasa corporal (%GC) por impedancia bioeléctrica se obtuvieron de 550 (352 mujeres) adultos en ayunas. La obesidad fue diagnosticada según los puntos de corte de IMC de la OMS. Se desarrollaron ecuaciones de predicción para %GC en función del inverso del IMC. Los valores medios (error patrón) de IMC y %GC fueron: 25,3kg/m² (0,3) y 38% (0,4) para mujeres y 25,1kg/m² (0,3) y 22,1% (0,6) para los hombres. Los valores previstos de %GC para IMC de 18,5, 25 y 30kg/m² fueron: 26,3%, 38,6% y 44,5% para las mujeres y 5,6%, 23,2% y 31,5% para los hombres, respectivamente. Los valores de IMC en los puntos de corte para obesidad basados en el %GC fueron 20,5 (hombres) y 25,7kg/m² (mujeres). Basado en la relación IMC-%GC, los puntos de corte de IMC - propuestos por la OMS - no son adecuados para identificar obesidad en adultos de Niterói.

Padrão de atividade física em um dia típico de adultos de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil: resultados da Pesquisa de Nutrição, Atividade Física e Saúde (PNAFS) / Patterns of physical activity during a typical day for adults in Niterói, Rio de Janeiro State, Brazil: the Nutrition, Physical Activity, and Health Survey (PNAFS)

O objetivo do presente trabalho foi avaliar o padrão de atividade física em um dia típico de uma amostra probabilística de adultos (N = 1.689) de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil, por meio de recordatório de atividade física de 24 horas. A amostra foi desenhada em três estágios (setor censitário, domicílio particular permanente e um adulto com equiprobabilidade, dentre os elegíveis, no domicílio selecionado). As atividades descritas foram classificadas em leves, moderadas e pesadas, e agrupadas em atividades domésticas, ocupacionais, no lazer e de deslocamento. Os homens realizam atividades moderadas e pesadas durante significativamente mais tempo (91,2±5,6 e 8,2±1,4min, respectivamente; média ± erro padrão) do que as mulheres (68,5±2,7 e 2,9±0,4min, respectivamente). Os percentuais de adultos que realizaram 30min de atividades físicas moderadas/pesadas foram de 63,8% e 55,9% para homens e mulheres. As atividades domésticas das mulheres e o lazer ativo dos homens, foram os maiores contribuintes no total do tempo realizando atividades físicas moderadas/pesadas. Os dados demonstraram que a maioria dos adultos de Niterói é fisicamente ativa dentro do recomendado.

The current study aimed to assess patterns of typical daily physical activity in a probability sample (N = 1,689) of adults in Niterói, Rio de Janeiro State, Brazil, using 24-hour recall. The sample was designed in three stages (census enumeration area - CEA, household within the CEA, and an adult selected with equal probability among all eligible adults in the household). Physical activities were classified as light, moderate, or vigorous and grouped in household chores, occupational, leisure-time, and commuting. Men performed more moderate and vigorous activities during significantly more time (91.2 ± 5.6 and 8.2 ± 1.4 minutes, respectively; mean ± SD) as compared to women (68.5 ± 2.7 and 2.9 ± 0.4 minutes, respectively). The proportions of adults that reached the recommended 30 minutes of moderate/vigorous physical activity per day were 63.8% (men) and 55.9% (women). Household chores for women and leisure-time activity for men contributed the most to total moderate/vigorous physical activity. In conclusion, most adults in Niterói are physically active.

Reprodutibilidade e validade de um questionário de frequência alimentar por grupos de alimentos, em adultos da Região Metropolitana de Porto Alegre, Brasil / Reproducibility and validity of a food frequency questionnaire based on food groups, in adult population of the metropolitan region of Porto Alegre, Brazil

OBJETIVO: Testar reprodutibilidade e validade por grupos de alimentos de um questionário de frequência alimentar, desenvolvido para indivíduos adultos residentes no Sul do Brasil. MÉTODOS: Dois questionários de frequência alimentar e três inquéritos recordatórios de 24 horas foram aplicados a 128 participantes, com idade entre 20 e 69 anos. Os alimentos foram agrupados em 19 grupos previamente definidos. As análises foram realizadas com dados brutos e corrigidos pela energia. RESULTADOS: Apenas nas estimativas de ingestão dos grupos de folhosos e de leguminosas observaram-se diferenças estatisticamente significantes entre os dois questionários de frequência alimentar. Os coeficientes de correlação, corrigidos pela energia, entre os questionários variaram de 0,53 (embutidos e presuntos) a 0,85 (bebidas alcoólicas e leite e derivados light). Quanto à validade, ambos os questionários produziram tanto estimativas de ingestão mais altas como mais baixas do que a média dos inquéritos recordatórios de 24 horas. O coeficiente de correlação médio entre cada questionário e os inquéritos recordatórios de 24 horas foi de 0,39 para o questionário de frequência alimentar 1, e de 0,40 para o questionário de frequência alimentar 2. Os coeficientes de correlação foram iguais ou maiores que 0,40 para 9 grupos alimentares no questionário de frequência alimentar 1, e para 11 grupos no questionário de frequência alimentar 2. Os percentuais médios de classificação no mesmo terço, pelos dois métodos, foram 49% para o questionário de frequência alimentar 1, e 48% para o questionário de frequência alimentar 2. Os valores de Kappa ponderado variaram de -0,04 (bebidas não-alcoólicas) a 0,69 (leite e derivados light), considerando ambos os questionários. CONCLUSÃO: O questionário de frequência alimentar baseado em grupos de alimentos representa uma boa alternativa para avaliar o hábito alimentar, com a vantagem de ter uma lista reduzida de itens alimentares.

OBJECTIVE: To test reproducibility and validity of a food frequency questionnaire based in food groups developed for adults living in Southern Brazil. METHODS: Two food frequency questionnaire (food frequency questionnaire 1 and food frequency questionnaire 2) and three 24-hour dietary recalls (24h-R) were applied to 128 participants (20-69 years). The foods were grouped in 19 groups previously defined. Analyses were performed for crude data and adjusted for energy. RESULTS: Statistically significant differences in the estimates of intake between two food frequency questionnaire were observed for the group of leafy vegetables and legumes. The energy-adjusted correlation coefficients between questionnaires ranged from 0.53 (sausages and hams) to 0.85 (alcoholic beverages and low-fat dairy). As to the validity, both questionnaires showed higher and lower estimates of intake in relation to 24-hour dietary recalls. The mean correlation coefficient between each food frequency questionnaire and 24h-R was 0.39 (food frequency questionnaire 1) and 0.40 (food frequency questionnaire 2). The correlation coefficients were equal to or greater than 0.40 for nine food groups in the food frequency questionnaire 1 and for eleven food groups in the food frequency questionnaire 2. The average classification percentages in the same tertile, by the two methods, were 49% (food frequency questionnaire 1) and 48% (food frequency questionnaire 2). The weighted kappa values ranged from -0.04 (non-alcoholic beverages) to 0.69 (milk and light derived) for both food frequency questionnaire. CONCLUSION: This food frequency questionnaire based food group represents a good alternative for assessing the food habits, with the advantage of having a short list of food items.

Seasonal effect on nutrient intake in adults living in Southern Brazil / Efeito da sazonalidade sobre a ingestão de nutrientes em adultos residentes no Sul do Brasil

The objective of this study was to investigate the effect of seasonality on nutrient intake in healthy adults from the southernmost metropolitan area of Brazil. The dietary intake (24-hour dietary recall on six different days) in a sample of 162 adults (114 women), aged 20 to 69, was obtained during the year 2007. The nutrient intake was averaged for each season and adjusted for energy intake using the residual method. The effect of season on energy, macro and micro-nutrient intake was investigated based on the Generalized Estimate Equations (GEE) model. There were statistically significant differences between seasons for carbohydrate and total fat intake after controlling for gender, age, education, and interactions. In summer carbohydrate intake was higher than other seasons while the total fat intake was lower. These findings highlight the importance of considering seasonal variations not only for evaluating dietary intake but also nutrition and public health policy recommendations, particularly in adult populations living in temperate regions.

Avaliar o efeito da sazonalidade sobre a ingestão de nutrientes em adultos residentes em Porto Alegre e Região Metropolitana, no Sul do Brasil. A ingestão alimentar foi obtida por meio de recordatórios alimentares de 24 horas em uma amostra de 162 adultos, com idade entre 20 e 69 anos. A ingestão média de nutrientes para cada estação do ano foi ajustada pela energia total usando o método dos resíduos. O efeito das estações do ano sobre a ingestão de energia, macro e micro-nutrientes foi analisado com base no modelo de Equações de Estimação Generalizado (GEE). Houve diferenças estatisticamente significativas entre as estações do ano para a ingestão de carboidratos e gordura total após ajuste para sexo, idade, educação e interações. No verão a ingestão de carboidrato foi maior do que nas outras estações e a ingestão de gordura foi menor. Os resultados sugerem que o efeito da variação sazonal sobre a ingestão de nutrientes deve ser considerado em estudos de avaliação da ingestão dietética e recomendações, especialmente em adultos residentes em zonas temperadas como a região Sul do Brasil.

Development of a food frequency questionnaire in a probabilistic sample of adults from Niterói, Rio de Janeiro, Brazil / Desenvolvimento de questionário de freqüência alimentar em amostra probabilística de adultos de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil

With the purpose of generating a list of foods for a food-frequency questionnaire, data from 24h dietary recalls on a typical day from a probabilistic sample of 1,724 adults of Niterói, Rio de Janeiro, Brazil, were analyzed. The frequency of food intake, the total intake of energy and macronutrients and the relative contribution of each food item to total energy and macronutrient intake were calculated. The most frequently reported food items (> 50 percent of adults) were rice, coffee, beans, refined canesugar, and bread. Whole milk was consumed more frequently then skimmed milk or semi-skimmed milk. Beef was consumed by more adults than chicken, pork or fish. Approximately 90 percent of energy and macronutrients intake was explained by 65 food items. The list of food items generated in the present analysis is similar to those found in other samples of adults from urban areas in Brazil. It may be possible to generate a core list of common foods with addition of regional foods to be used nationally in urban areas of the country.

Com o objetivo de gerar uma lista de alimentos para questionário de freqüência alimentar (QFA), avaliou-se dados de recordatório alimentar de 24 horas de um dia típico em uma amostra probabilística de adultos, obtidos num inquérito domiciliar durante o ano de 2003. Verificou-se a freqüência dos alimentos ingeridos, calculou-se o total ingerido de energia e macronutrientes e a contribuição relativa de cada item alimentar no total de energia ou macronutrientes ingeridos. Os dados foram ponderados para representar a população adulta de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Os alimentos mais ingeridos pelos adultos (> 50 por cento) foram arroz branco, café, feijão, açúcar refinado e pão francês. Um total de 65 alimentos é capaz de explicar aproximadamente 90 por cento da ingestão de energia e macronutrientes. A lista de alimentos gerada se assemelha a de outros estudos em amostras de adultos vivendo em regiões urbanas nacionais, e precisa ser validada em outras áreas urbanas do país. É possível que seja gerada uma lista de alimentos comuns, com inclusões de alimentos regionais para ser universalmente usada em QFA nas áreas urbanas do país.

Ingestão alimentar e balanço energético da população adulta de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil: resultados da Pesquisa de Nutrição, Atividade Física e Saúde (PNAFS) / Dietary intake and energy balance in the adult population in Niterói, Rio de Janeiro State, Brazil: the Nutrition, Physical Activity, and Health Survey (PNAFS)

Avaliou-se a ingestão alimentar de 24 horas de um dia típico, mediu-se a massa corporal e a estatura e estimou-se o gasto energético em uma amostra probabilística de adultos de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Os resultados mostraram que a ingestão energética média foi de 1.570,9 (24,1) e 2.188,8 (46,1) kcal.dia-1 para mulheres e homens, respectivamente. O gasto energético foi maior nos obesos do que nos indivíduos com massa corporal normal. O balanço energético medido (ingestão energética - gasto energético) diminuiu com o aumento do índice de massa corporal, sendo negativo (-3,2; 131 kcal.dia-1) nos homens obesos. Concluiu-se que a ingestão alimentar da população adulta de Niterói encontra-se dentro do recomendado, apesar da prevalência de pré-obesidade e obesidade ser alta. Ao se estratificar a ingestão energética pelo estado nutricional nota-se menor ingestão para os indivíduos com maior massa corporal, fato mais evidente nas mulheres (possível subestimativa da ingestão energética), o que pode ser explicado, em parte, pela superestimativa no cálculo do gasto energético ou pela omissão da ingestão energética por parte dos indivíduos.

This study aimed to assess typical daily dietary intake and energy expenditure in a probabilistic sample of adults in the city of Niterói, Rio de Janeiro State, Brazil. Dietary intake was measured by 24-hour dietary recall, body mass and height were measured in the household, and energy expenditure was estimated by the Flex-heart rate method. The results showed mean energy intake of 1,570.9 (24.1) and 2,188.8 (46.1) kcal.day-1 for women and men, respectively. Energy expenditure was higher in obese women and men (1,511.5±19.5 and 2,222.3±68.8 kcal.day-1, respectively) due to their higher body mass. Measured energy balance (intake - expenditure) decreased with increasing body mass index (BMI) in both women and men and was negative (-3.2; 131 kcal.day-1) in obese men. In conclusion, energy intake among adults in Niterói falls within the recommended values, despite high prevalence of overweight and obesity in women and men. Energy intake decreased with increasing body mass, indicating possible overestimation of energy expenditure. It is important to develop better estimates of energy expenditure in this population.

Avaliação de reprodutibilidade e validade de um questionário de freqüência alimentar em adultos residentes em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil / Assessment of reproducibility and validity of a food frequency questionnaire in a sample of adults living in Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil

O estudo avaliou a reprodutibilidade e a validade relativa de um questionário de freqüência alimentar (QFA) em 83 indivíduos adultos, do Sul do Brasil. Utilizou-se o coeficiente de correlação Intraclasse (ICC), classificação em quartos de ingestão pelo QFA e IR24h e índice Kappa ponderado. Os nutrientes foram log transformados e corrigidos para calorias. A atenuação nas correlações foi corrigida pela variabilidade intrapessoal. Para a reprodutibilidade, os valores das correlações variaram de 0,44 (IC95 por cento: -0,19-0,76) a 0,83 (IC95 por cento: 0,72-0,90) para carboidrato e vitamina C, respectivamente. No estudo de validade, os coeficientes deatenuados variaram de 0,23 (IC95 por cento: -0,22-0,61) a 0,86 (IC95 por cento: 0,21-1,16) para a vitamina A e lipídeos, no QFA1, e de 0,50 (IC95 por cento: -016-0,91) a 0,95 (IC95 por cento: 0,79-1,05) para vitamina A e energia, no QFA2. O índice Kappa ponderado apresentou valor mais baixo para o cálcio (0,10; IC95 por cento: 0,00-0,26) e valores mais altos para vitamina C no QFA1 (0,38; IC95 por cento: 0,23-0,53) e energia no QFA2 (0,38; IC95 por cento: 0,24-0,52). Os resultados indicam reprodutibilidade satisfatória para todos os nutrientes, com exceção do carboidrato, e validade relativa razoável, especialmente para os macronutrientes e vitamina C.

The reproducibility and validity of a Food Frequency Questionnaire (FFQ) was evaluated in 83 adults living in a State capital in southern Brazil. The reproducibility and validity were tested with intra-class correlation coefficients (ICC). Mean nutrient intakes from three 24-hour dietary recalls (24hDR) were compared to mean intakes from each FFQ (FFQ1 and FFQ2), adjusted for energy intake and within-person variation. Nutrients were categorized into quartiles and assessed using weighted kappa statistics. Mean ICC for the test-retest FFQ ranged from 0.44 (95 percentCI: -0.19-0.76) to 0.83 (95 percentCI: 0.72-0.90) for energy-adjusted carbohydrate and vitamin C intakes, respectively. Mean ICC, energy-adjusted and corrected for within-person variability, ranged from 0.23 (95 percentCI: -0.22-0.61) to 0.86 (95 percentCI: 0.21-1.16) for vitamin A and lipids for the FFQ1, and 0.50 (95 percentCI: -0.16-0.91) to 0.95 (95 percentCI: 0.79-1.05) for vitamin A and energy for the FFQ2. For the FFQ1, calcium showed the lowest weighted kappa value (0.10; 95 percentCI: 0.00-0.26), while vitamin C (0.38; 95 percentCI: 0.23-0.53) and total energy (0.38; 95 percentCI: 0.24-0.52) had the highest weighted kappa for the FFQ2. The FFQ showed good reproducibility and reasonable relative validity.

Gasto energético em adultos do município de Niterói, Rio de Janeiro: resultados da Pesquisa de Nutrição, Atividade Física e Saúde - PNAFS / Energy expenditure of adults in the city of Niterói, state of Rio de Janeiro: nutrition, Physical activity and Health Survey - PNAFS

Conhecer o gasto energético (GE) e o nível de atividade física (NAF) serve como base para o estabelecimento dos requerimentos energéticos (RE) de populações. Pouco se conhece sobre o GE da população brasileira, lacuna que deve ser preenchida visto o quadro de transição nutricional presente no país. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar o GE e o NAF da população adulta (> 20 anos) do município de Niterói, RJ. Para a obtenção do tempo de duração das atividades cotidianas, usou-se um questionário de orçamento do tempo das atividades cotidianas. O custo energético (CE) das atividades foi obtido na tabela da FAO de 2004 como múltiplo da taxa metabólica basal (TMB). O GE total diário (GETD) foi computado como o somatório do GE de todas as atividades de um dia típico. O GETD foi maior nos homens (2382,0 + 38,0) do que nas mulheres (1987,1 + 22,9 kcal.dia-1) mas as mulheres apresentaram NAF maiores. O RE usando o valor de NAF de 1,40 foi o que melhor estimou o GETD na população em todas as categorias de estado nutricional. Parece ser prudente utilizar valores menores de NAF para a estimativa dos RE na população adulta de Niterói. Fica evidente a necessidade de se obter mais dados de CE de atividades para, junto com estimativas adequadas da TMB, se poder determinar os RE da população brasileira.

The accurate assessment of energy expenditure (EE) and of the physical activity level (PAL) is important for establishing the energy requirements (ER) of populations. Little is known about these variables in the Brazilian population. The purpose of the present study was to assess EE and PAL in the adult population (> 20 years) of Niterói, RJ. An adapted version of the MOSPA time-budget questionnaire was used to assess the duration of the daily activities of the subjects. The energy cost of the activities was obtained from the table published by FAO in 2004, expressed as multiples of the basal metabolic rate (BMR) measured by indirect calorimetry. Total daily EE (TDEE) was calculated as the sum of EE of all activities of a typical daily routine. TDEE was higher in males than in females (2382.0 + 38.0 and 1987.1 + 22.9 kcal.day-1 respectively) but women showed higher PAL values (1.70 + 0.02 and 1.75 + 0.01 respectively). ER estimated using a PAL of 1.40 was the best predictor of EE of the population in all nutritional status categories, particularly for males. In conclusion, it seems prudent to use lower PAL values when estimating the ER of the adult population of Niterói. It is also evident that more data on the energy cost of activities must be generated for establishing the ER of the Brazilian population.

Nutritional status of the adult population in Niterói, Rio de Janeiro, Brazil: the Nutrition, Physical Activity, and Health Survey

A household survey was conducted to assess the nutritional status of the adult population in Niterói, Rio de Janeiro, Brazil. In the selected households, all adults (³ 20 years) had their body mass and stature measured. Body mass index (BMI) was used to determine the nutritional status according to the World Health Organization classification. The population estimates showed low prevalence of underweight (BMI < 18.5kg/m²), while 45.8 percent of women and 49.6 percent of men were overweight/obese (BMI ³ 25kg/m²). Obesity prevalence varied from 5.6 percent to 19.3 percent in men and from 9.6 percent to 21.3 percent in women, according to age. The prevalence of overweight/obesity was not associated with income (in either men and women) or schooling (in men), but there was an inverse relationship between schooling and overweight/obesity in women. The prevalence of underweight decreased with increasing mean income in the census enumeration area. The authors conclude that overweight/obesity is the most prevalent nutritional disorder in both men and women in Niterói. This pattern resembles recent results for the adult population in Southeast Brazil as a whole, where Niterói is located.

A avaliação do estado nutricional antropométrico, através do índice de massa corporal (IMC), foi realizada a partir de inquérito domiciliar com amostra probabilística da população adulta de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Nos domicílios selecionados, moradores com idade ³ 20 anos tiveram a massa corporal e a estatura medidas no próprio domicílio. As estimativas para a população mostraram baixa prevalência de baixo peso (IMC < 18,5kg/m²) enquanto 45,8 por cento das mulheres e 49,6 por cento dos homens tinham excesso de massa corporal (IMC ³ 25kg/m²). Houve tendência a um gradiente na prevalência de baixo peso dos setores censitários de menor para os de maior renda. A prevalência do excesso de massa corporal não apresentou tendência evidente em função da renda ou escolaridade nos homens, mas houve relação inversa com a escolaridade entre as mulheres. A prevalência de obesidade (IMC ³ 30kg/m²) variou de 5,6 a 19,3 por cento entre os homens e de 9,6 a 21,3 por cento entre as mulheres em função da faixa etária. Conclui-se que o excesso de massa corporal é o agravo nutricional mais prevalente na população de Niterói.

Taxa metabólica basal em adultos residentes em Niterói, Rio de Janeiro, Brasil: estudo de base populacional / Basal metabolic rate of adults living in Niterói, Rio de Janeiro, Brazil: study of population base

A presente tese apresenta dados de taxa metabólica basal (TMB) em uma amostra representativa de adultos residentes em Niterói, Rio de Janeiro. A tese é formada por 3 artigos cujos objetivos foram, por ordem: validar o instrumento para avaliação da composição corporal; validar o instrumento de medição da TMB; medir aTMB na população adulta de Niterói e avaliar a adequação de equações de predição da TMB nessa população...

Aspectos históricos e metodológicos da mediçäo e estimativa da taxa metabólica basal: uma revisäo da literatura / Historical and methodological aspects of the measurement and prediction of basal metabolic rate: a review

A taxa metabólica basal (TMB) é uma das informaçöes fisiológicas mais importantes em estudos nutricionais clínicos ou epidemiológicos, seja para se determinar as necessidades energéticas ou calcular o gasto energético de indivíduos ou populaçöes. Discute, com base numa revisäo da literatura, a importância e os aspectos mais relevantes da mediçäo da TMB. Inicialmente, faz-se um histórico do desenvolvimento dos conceitos e da técnica de mediçäo da TMB até os dias atuais. Säo discutidos os fatores individuais (idade, antropometria, tabagismo, atividade física, dieta, ciclo menstrual e etnia) e os possíveis fatores ambientais presentes na hora da mediçäo (temperatura, local e repouso) que podem influir no valor da TMB. Apresenta-se as várias equaçöes de prediçäo de TMB disponíveis, em especial a sugerida pela Organizaçäo Mundial da Saúde em 1985, e discute-se os estudos realizados desde entäo, que tentam validar seu uso internacionalmente, particularmente, em populaçöes vivendo nos trópicos. Aponta para a necessidade de se obter mais informaçöes sobre o metabolismo basal nos vários segmentos populacionais vivendo em diferentes regiöes do mundo, para que melhores estimativas possam ser fornecidas tanto para o uso clínico quanto epidemiológico.